QUE ES LA DEGLUCIÓN?
trigémino-V
facialVII
glosofaríngeo-IXaccesorio espinal-XI
hipogloso-XII
La deglución está presente desde la octava semana de la gestación, siendo una función vital, pues es necesaria para garantizar la supervivencia del individuo.
El centro
de la deglución es el bulbo raquídeo y los pares craneales que ayudan a la
deglución son:
V: Masticación
VII: Movilidad de mejillas y labios
IX, X, XI: reflejo de deglución
XII: Movilidad de la lengua
ORAL:: se produce tanto la preparación del bolo como su propulsión.
La deglución normal se describe tradicionalmente en cuatro etapas. Dependiendo del sujeto esas etapas pueden tener una duración absoluta diferente. Hay personas que realizan una masticación lenta, triturando varias veces el alimento y otras que realizan muy pocos movimientos masticatorios. Según Queiroz (2002) la deglución puede durar entre 3 a 8 segundos. Se inicia voluntariamente. Las primeras etapas están sujetas a la voluntad pero las últimas son involuntaria. Somos conscientes de está diferencia: hay un momento que ya no podemos arrepentirnos y el bolo es deglutido irremediablemente. No hay un acuerdo entre autores para calcular el número de veces que deglutimos al día: niños entre 600 y 1000 y adultos entre 2400 y 6000. En la vejez la frecuencia disminuye como lo hace la cantidad de saliva.
-una enfermedad Neurológica
-un accidente vascular cerebral
-un daño estructural como(cáncer de cabeza,cuello o cavidad oral)
Las Causas de la Disfagia OroFaríngea suele ser por Enfermedades
Neurológicas Frecuentes, por esto, siempre está presente el riesgo de :
-Laringoespasmo
-Broncoespasmo
-Aspiración
- Neumonía
tomado de : file:///C:/Users/angel/Downloads/ALTERACIONES-DE-LA-DEGLUCI%C3%93N-EN-EL-ADULTO-MAYOR.pdf
ATAQUES CEREBRO VASCULARES:
Los Ataques Cerebro-vasculares tanto Isquémicos como Hemorrágicos, son la causa más común de las Alteraciones de la Deglución,Se estima que las padecen el 47% de ellos, llevando Frecuentemente a Desnutrición y Complicaciones Pulmonares.
Los ataques isquémicos grandes, dependen por lo general de
vasos grandes, como la arteria cerebral media. En esta
Patología se Interrumpe la Neurofisiología de la Deglución,
afectando la transmisión de impulsos por las vías
Córticobulbares, que se extienden desde la Región Frontal
Inferior hacia los núcleos inferiores del Tronco del Encéfalo.
La enfermedad de Parkinson resulta de la degeneración
de las neuronas productoras de dopamina en la
substancia negra. Los síntomas característicos son rigidez
muscular, temblores, disminución de los movimientos y
pérdida de la coordinación.
ALTERACIONES POR CIRUGÍAS
Se pueden producir alteraciones post quirúrgicas en la Deglución, debido a tratamientos quirúrgicos en la cavidad Oral, Faringe y Laringe, o bien en aquellos que involucran el Cerebro o el Tronco del Encéfalo.
Los pacientes sometidos a cirugía de Tiroides, Tumores de cavidad oral, Laringe o Cuello, o bien Pos-Radioterapia, suelen presentar alteraciones en la Deglución, Elevación laríngea insuficiente y a veces Parálisis laríngea periférica.
En estas situaciones el tratamiento foniátrico resulta de suma utilidad dependiendo del estado POS-TTO
Tomado de : https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-73482002000100004&lng=en&nrm=iso&tlng=en
FASES DE LA DEGLUCIÓN
PREPARACIÓN:Correcta salivación
Coordinación de la musculatura lingual y oral
PROPULSIÓN:Transporte del bolo hacia la faringe debido al movimiento lingual que
presiona el bolo contra el paladar duro
lengua forma de canal y permite el alcance del alimento
FARÍNGEA:
Es el reflejo de deglución mismo, que se desencadena cuando el bolo alimenticio pasa la fauces anterior y no se interrumpe hasta que acaba el proceso. Tiene dos componentes, una porción sensitiva y una porción motora; la porción sensitiva viaja a través de los nervios glosofaríngeo, vago y espinal (I, X y XI) hacia el centro de la deglución, que se encuentra en la porción reticular del tronco cerebral, mientras que la porción motora viaja a través del glosofaríngeo y del nervio vago (IX y X).
Ocurren 4 sucesos:
Cierre del esfinter velofaringeo
Oclusión del esfinter laríngeo
Propulsión del bolo a través de la faringe
ESOFÁGICA:
Comprende el bolo desde el EES hasta el estomago.
Gracias a la onda peristáltica producida por las capas musculares esofágica,la circular interna que se relaja por debajo del bolo y se contrae por encima y la longitudinal externa que acorta la longitud esofágica.
Link de video: https://www.youtube.com/watch?v=mv3-1axZYpU
DEGLUCIÓN TÍPICA
La deglución normal se describe tradicionalmente en cuatro etapas. Dependiendo del sujeto esas etapas pueden tener una duración absoluta diferente. Hay personas que realizan una masticación lenta, triturando varias veces el alimento y otras que realizan muy pocos movimientos masticatorios. Según Queiroz (2002) la deglución puede durar entre 3 a 8 segundos. Se inicia voluntariamente. Las primeras etapas están sujetas a la voluntad pero las últimas son involuntaria. Somos conscientes de está diferencia: hay un momento que ya no podemos arrepentirnos y el bolo es deglutido irremediablemente. No hay un acuerdo entre autores para calcular el número de veces que deglutimos al día: niños entre 600 y 1000 y adultos entre 2400 y 6000. En la vejez la frecuencia disminuye como lo hace la cantidad de saliva.
Tomado de: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-logo/guia_para_evaluar_la_deglucion_atipica.pdf
ALTERACIONES DE LA DEGLUCIÓN
La Disfagia es frecuente en las personas adultas que han sufrido:
-una enfermedad Neurológica
-un accidente vascular cerebral
-un daño estructural como(cáncer de cabeza,cuello o cavidad oral)
CONSECUENCIAS
Las Alteraciones de la Deglución producen Patología
Pulmonar DE TIPO RIESGO VITAL, por sus
Complicaciones, de esto deriva su necesidad de Estudio y Tratamiento.
CAUSAS
Las Causas de la Disfagia OroFaríngea suele ser por Enfermedades
Neurológicas Frecuentes, por esto, siempre está presente el riesgo de :-Laringoespasmo
-Broncoespasmo
-Aspiración
- Neumonía
tomado de : file:///C:/Users/angel/Downloads/ALTERACIONES-DE-LA-DEGLUCI%C3%93N-EN-EL-ADULTO-MAYOR.pdf
PATOLOGÍAS QUE ALTERAN LA DEGLUCIÓN
ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS :
La patología Neurológica afecta el Componente Sensoriomotor,
comprometiendo las fases Oral y Faríngea; la fase esofágica puede
también estar comprometida, pero los Síntomas Predominantes son
Orofaríngeos.
Se puede manifestar como una alteración neurológica conocida con
Síntomas Típicos de disfunción Orofaríngea, incluyendo babeo,
incapacidad para eliminar secreciones, regurgitación nasal, dificultad
para iniciar la deglución, tos con la alimentación, atoro o disfonía.
En otros casos puede haber Signos Sutiles de disfunción orofaríngea con compensación de la alteración neurológica.
- Ataques cerebro vasculares
- Enfermedad de Parkinson
- Parálisis supranuclear progresiva
- Enfermedad de Alzheimer
- Traumatismos encéfalo craneano
- Esclerosis lateral amiotrófica
- Esclerosis múltiple
- Miastenia gravis
- Miopatías Tumores benignos o malignos del sistema nervioso central.
ATAQUES CEREBRO VASCULARES:
Los Ataques Cerebro-vasculares tanto Isquémicos como Hemorrágicos, son la causa más común de las Alteraciones de la Deglución,Se estima que las padecen el 47% de ellos, llevando Frecuentemente a Desnutrición y Complicaciones Pulmonares.
ENFERMEDAD DE PARKINSON:
La enfermedad de Parkinson resulta de la degeneración
de las neuronas productoras de dopamina en la
substancia negra. Los síntomas característicos son rigidez
muscular, temblores, disminución de los movimientos y
pérdida de la coordinación.
Estos pacientes además de tener grandes dificultades
para alimentarse por sí solos, experimentan disfunción
de las fases oral, faríngea y esofágica de la deglución.
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER:
La enfermedad de Alzheimer se debe en parte a disfunción de las neuronas colinérgicas. Afecta el status cognitivo de los pacientes, de tal modo que experimentan una severa dificultad en el autocuidado, inicialmente por pérdida de la memoria. La función sensoriomotora de la deglución permanece intacta.
La enfermedad de Alzheimer se debe en parte a disfunción de las neuronas colinérgicas. Afecta el status cognitivo de los pacientes, de tal modo que experimentan una severa dificultad en el autocuidado, inicialmente por pérdida de la memoria. La función sensoriomotora de la deglución permanece intacta.
No hay tratamiento efectivo para esta enfermedad,
pero habitualmente los pacientes son capaces de
alimentarse en forma relativamente adecuada
cuando son supervisados.
TUMORES BENIGNOS O MALIGNOS :
Los tumores tanto benignos o malignos que afectan la Deglución, habitualmente se localizan en la Base del Cráneo o en el Tronco del Encéfalo, causando compromiso de los nervios craneales o de los núcleos del tronco. Pueden causar disfagia oral y faríngea; el grado de disfagia y el tratamiento dependen del tamaño y del tipo de tumor.
TUMORES BENIGNOS O MALIGNOS :
Los tumores tanto benignos o malignos que afectan la Deglución, habitualmente se localizan en la Base del Cráneo o en el Tronco del Encéfalo, causando compromiso de los nervios craneales o de los núcleos del tronco. Pueden causar disfagia oral y faríngea; el grado de disfagia y el tratamiento dependen del tamaño y del tipo de tumor.
ALTERACIONES POR CIRUGÍAS
Se pueden producir alteraciones post quirúrgicas en la Deglución, debido a tratamientos quirúrgicos en la cavidad Oral, Faringe y Laringe, o bien en aquellos que involucran el Cerebro o el Tronco del Encéfalo.
Los pacientes sometidos a cirugía de Tiroides, Tumores de cavidad oral, Laringe o Cuello, o bien Pos-Radioterapia, suelen presentar alteraciones en la Deglución, Elevación laríngea insuficiente y a veces Parálisis laríngea periférica.
En estas situaciones el tratamiento foniátrico resulta de suma utilidad dependiendo del estado POS-TTO
Tomado de : https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-73482002000100004&lng=en&nrm=iso&tlng=en
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